С 1 января 2022 года больничные листы оформляются преимущественно в электронном формате. Новые правила взаимодействия работодателей и ФСС введены с 2023 года (Закон № 126-ФЗ , ПП РФ от 16 декабря 2017 г. №1567). Обработка больничных осуществляется в системе «ЕИИС «Соцстрах» с использованием СЭДО.

Теперь организация выступает посредником при назначении пособий, передавая СФР необходимую для оплаты больничного информацию. Выплаты осуществляются в «проактивном порядке»: на основании данных, предзаполненных ФСС, и информации, предоставленной работодателем (п. 19, 22 и 23 Правил, утвержденных ПП РФ от 23 ноября 2021 г. № 2010). Почти все пособия по листам нетрудоспособности оплачивает фонд напрямую, за исключением случаев, предусмотренных п. 1 ч. 1 ст. 5 и ст. 9 Закона № 255-ФЗ.

Работодатель должен не только своевременно предоставлять данные, но и следить за их полнотой и достоверностью, чтобы избежать штрафов (ст. 15.2 Закона № 255-ФЗ, ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ). Кроме того, работодатель обязан оплатить первые три дня больничного по временной нетрудоспособности (исключения: п. 2–5 ч. 1 ст. 5 и ст. 9 Закона № 255-ФЗ). Пособие рассчитывается с учетом индексации МРОТ 2023 года и предельной базы доходов работника.

Подробнее о взаимодействии работодателя и СФР при назначении пособий по электронному больничному и о возможных штрафах читайте в статье на нашем сайте.

Как убедиться в подлинности электронного больничного

Работодатель получает информацию об открытии больничного листа от СФР через СЭДО. Сотрудник также может сообщить номер больничного по своей инициативе, но это не является его обязанностью. Проверить подлинность электронного больничного можно самостоятельно, введя его номер и СНИЛС работника в электронной системе.

Сотрудники также могут проверить, оформлен ли им электронный больничный, через личный кабинет на портале фонда. Уведомите их о необходимости регистрации на портале Госуслуг, чтобы получить доступ в личный кабинет ФСС. В нем можно отслеживать информацию о больничном, включая этапы обработки. Это поможет кадровикам не отвечать на вопросы о том, где и как просмотреть электронный больничный.

Как легко и безошибочно составлять и согласовывать кадровые документы при удаленной работе, вы узнаете из нашего обновленного обучающего курса.

Замкнутый круг проверок, или все проверяют всех

С 2022 года СФР оплачивает пособия напрямую: полностью или начиная с четвертого дня. Фонд перешел на «проактивный порядок» выплат, что минимизирует необходимость подачи документов работодателем и сотрудниками. Ведомства разработали систему электронного документооборота для этих целей. СФР может запрашивать в ФНС России информацию о зарплате работника за интересующий период (п. 12 и 44 Правил). При закрытии электронного больничного СФР высылает работодателю предзаполненные данные.

Работодатель может корректировать и дополнять эти данные для расчета пособия в течение трех рабочих дней с момента закрытия больничного и получения запроса (п. 22 и 23 Правил).

СФР вправе проверить эти данные в порядке межведомственного взаимодействия. Ведомства должны предоставить ФСС сведения в течение трех рабочих дней со дня получения запроса (п. 44 и 46 Правил).

Если работодатель направил неполные или недостоверные данные, ему предоставляется возможность исправить ошибку. В течение трех рабочих дней необходимо подтвердить получение извещения от СФР и в течение пяти рабочих дней направить недостающие или исправленные сведения (п. 10 Правил).

Особенности расчета и выплаты пособия

Порядок расчета пособий остался прежним, но их размер увеличился. С 1 января 2024 года МРОТ составляет 19 242 рубля, что влияет на минимальный средний дневной заработок.

В 2024 году увеличена предельная база доходов работника для расчета пособия – 2 225 000 рублей (в 2023 году – 1 917 000 рублей, в 2022 году – 1 878 000 рублей).

Совет. Если в вашем регионе установлен МРОТ с повышенным коэффициентом, учитывайте это при расчете минимального пособия. Однако максимальное дневное пособие увеличивать на региональный коэффициент не разрешается (ст. 133 ТК РФ, ст. 14 Закона № 255-ФЗ).

Основные параметры для расчета пособия по временной нетрудоспособности остаются неизменными: причина и количество дней нетрудоспособности, их максимальная продолжительность, методика расчета среднего дневного заработка (с минимальными и максимальными ограничениями), страховой стаж работника и его доход за расчетный период (ст. ст. 6, 14 Закона № 255-ФЗ, п. 22 и 23 Правил, Приказ Минздрава России от 23 ноября 2021 г № 1089н).

Схема 1

Пособие по временной нетрудоспособности = средний дневной заработок * количество дней нетрудоспособности * размер пособия, установленный в процентах к среднему заработку (ст. 7, ч. 4 и 5 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).

Схема 2

Средний дневной заработок = сумма заработка за два календарных года, предшествующих году болезни / 730 (ч. 1–3 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).

Уточните, какие пособия выплачивает СФР, а какие – работодатель, в материале на нашем сайте

Кто и как оплачивает электронные больничные

Работодатель оплачивает первые три дня болезни сотрудника. Пособие начисляется в течение 10 дней после закрытия больничного и выплачивается в ближайший день выдачи зарплаты. СФР выплачивает свою часть пособия в течение 10 дней с момента получения всех необходимых данных о работнике. Фонд может отказать в выплате, уведомление об отказе направляется в течение одного рабочего дня с момента принятия решения (ст. 15 Закона № 255-ФЗ).

Пособия переводятся на банковский счет, через почту или иную указанную работником организацию в «Сведениях о застрахованном лице». Больничный оплачивается без комиссий за перевод (ч. 25, 26 ст. 13 Закона № 255-ФЗ, форма Приложения № 2, утвержденная Приказом ФСС от 4 февраля 2021 г. № 26, или форма Приложения № 1, утвержденная Приказом ФСС России от 08.04.2022 № 119, в зависимости от даты подачи сведений — до 31.05.2022 или после).

Важно! СФР сам оплачивает все дни отпуска по беременности и родам (Закон № 126-ФЗ), а также больничные при: карантине (включая детей дошкольного возраста до 7 лет), уходе за больным членом семьи, несчастном случае на производстве или профзаболевании, а также при протезировании по медицинским показаниям в стационаре и долечивании в санатории после стационара (п. 2–5 ч. 1 ст. 5, ст. 14.1 Закона № 255-ФЗ, Федеральный закон от 21 июля 2007 г. № 183-ФЗ, Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27 января 2006 г. № 44, Федеральный закон от 26 мая 2021 г. № 151-ФЗ, ПП РФ от 30 декабря 2020 г. № 2375).

Трудно следить за изменениями в трудовом законодательстве? Столкнулись с трудностями в применении новых норм на практике? Даже не хотите думать о переходе на ЭДО? Вам поможет сервис «Кадровый обзор». Еженедельно мы разъясняем, как применять изменения в законе, предоставляем уникальные образцы и алгоритмы. А еще бесплатно проводим вебинары и Кадровый форум.

Как проверить электронный больничный

Как проверить электронный больничный?

Электронные больничные действуют всего два года. Многие впервые оформляют листок нетрудоспособности таким способом. Прежде чем получить в поликлинике талон с номером вместо привычного бланка с печатями, убедитесь, что на вашем рабочем месте есть оборудование для работы с электронными больничными, подключенное к информационной системе «Соцстрах», где хранятся такие листки. В противном случае вам придется заменить его на обычный, так как бухгалтер или кадровик не смогут внести данные для оплаты без нужной программы.

Для бухгалтерии и отдела кадров многих компаний это тоже новшество, требующее специальной подготовки сотрудников. Малые компании не спешат переходить на такую систему, и закон пока не обязывает их это делать.

Те же, кто уже перешел на электронный оборот медицинских документов, оценили удобство. Кроме того, что ни пациент, ни кадровик с главбухом не смогут помять или потерять бланк, такой больничный можно проверить в любой момент.

Проверить можно онлайн на сайте Фонда соцстраха (ФСС). Пациенту потребуется подтвержденная учетная запись на портале «Госуслуги». Кадровики или бухгалтеры организаций, подключенных к системе, могут проверить так же, но им потребуется цифровая подпись компании.

Можно узнать не только правильность данных, но и статус листка нетрудоспособности. Это цифровое обозначение этапа, который проходит документ. По коду можно понять, закрыт ли листок, начислены ли деньги и т. д.

Если ваш электронный больничный имеет статус «оплачен», но вы не получили деньги, это повод для выяснения обстоятельств. Сначала обратитесь к работодателю и в страховую компанию, а если ответа не получите, привлеките юриста для помощи.

Хотите разобраться, но нет времени на чтение статьи? Юристы окажут помощь

Доверьте дело профессионалам. Юристы выполнят работу по цене, которую вы укажете

74 юриста на RTIGER.com готовы помочь с этим вопросом

Решить вопрос >

Кто имеет доступ к электронному больничному

Электронный больничный устроен таким образом, что каждый, кто имеет право вносить в него данные, видит только ту часть, которая ему положена. Например, пока больничный лист не закрыт, его данные доступны лишь врачу и медицинскому учреждению, куда вы обратились. На следующем этапе ваши коллеги на работе не увидят строку с кодом диагноза. Врач же не узнает, сколько вам начислено по больничному, когда бухгалтерия завершит его заполнение.

Таким образом, в информационной системе соцстраха медработники и бухгалтер с кадровиком могут проверить только свою часть информации и исправить её только на своём этапе. Есть еще два участника, которые видят ваш электронный больничный: вы сами и, конечно, ФСС. Вам и ФСС видна вся информация на любом этапе, но без возможности её изменения.

Что означают цифры статуса

Статус 000 у всех черновиков, их не видит никто, кроме медработников. 003 — это отмененные больничные, с которыми дальнейшая работа не ведется. У тех листков нетрудоспособности, которые «в движении», может быть один из 9 статусов:

1. 010 означает, что электронный больничный открыт. Присваивается после первого приема у врача.
2. 020 ставится после повторного визита к врачу, если выздоровление не наступило, и означает, что листок продлен. До какой даты — также указано.
3. 030 у того больничного, который закрыт. Указана дата, когда сотрудник должен выйти на работу. Уже на этом этапе можно сообщить работодателю номер электронного листка, чтобы его могли начать заполнять кадровик и/или бухгалтер.
4. 040 появляется, если за 15 дней выздоровление не наступило и вас направили на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Только в этом случае о вашем больничном узнают в МСЭ.
5. 050 присваивается, когда электронный бланк дополнен данными экспертизы.
6. 060 — этот статус ставит кадровик/бухгалтер, когда листок заполнен данными для расчета вашего пособия. Сам расчет делается автоматически.
7. 070 — аналогичный предыдущему, но для регионов, участвующих в пилотном проекте прямых выплат соцстраха. Обычно компания платит сотруднику пособие, а ФСС потом возвращает деньги компании. В этом случае фонд платит напрямую человеку. По уходу за ребенком — всё, по своей болезни — кроме первых трех дней, которые оплачивает работодатель.
8. 080 появляется, когда больничный оплачен.
9. 090 ставится, когда с листком нетрудоспособности прекращены все действия: Фонд соцстраха возместил вашей организации то, что она вам выплатила.

Предполагается, что заполненные электронные больничные будут храниться в инфосистеме «Соцстрах» неограниченное время. Эти листки всегда можно будет посмотреть вам и всем, кто участвовал в их заполнении.

Как проверить электронный больничный в инфосистеме

Войти в инфосистему ФСС можно через «Госуслуги» и личный кабинет на официальном сайте Фонда соцстраха. В обоих случаях вход осуществляется с помощью учетной записи на портале «Госуслуги», которая должна быть подтвержденной. Ссылки на оба входа находятся в конце статьи.

Проверка доступна по номеру электронного больничного (12 случайно сгенерированных цифр), который указан на выданном врачом талоне. Если вы его потеряли — не проблема, для поиска можно использовать и другие данные:

• место работы;
• статус листка нетрудоспособности;
• дату выдачи больничного (не обязательно точную, достаточно помнить временной интервал);
• период болезни (тоже с указанием временного интервала);
• код заболевания.

Войдя через госпортал или через сайт ФСС, вы попадете в свой личный кабинет. Логин и пароль будут такими же, как на портале «Госуслуги».

Личный кабинет застрахованного

На сайте ФСС рядом с кнопкой входа есть инструкция, где описан функционал личного кабинета. Можно:

• посмотреть свой листок нетрудоспособности;
• распечатать документ;
• настроить уведомления о смене статуса документа.

Также можно рассчитать размер пособия с помощью онлайн-калькулятора. Кроме того, в виртуальном кабинете доступна проверка не только больничного, но и услуг, предоставленных по полису ОМС.

Источники:

Есть вопросы? Обратитесь к юристам. Нажмите, чтобы выбрать лучших.

Доверяйте задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по цене, которую вы установите. Вам не придётся изучать законы, читать статьи и разбираться в деталях самостоятельно.

Юристы сделают всё за вас.

Юристы сделают всё за вас.