На сегодняшний день основным законом, регулирующим права граждан в сфере здравоохранения, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Этот закон устанавливает стандарты и порядки оказания медицинской помощи.
Система контроля качества медицинской деятельности в законодательстве о здравоохранении включает три уровня: государственный, ведомственный и внутренний контроль:
1) внутренний контроль — если пациент обнаруживает недостатки в процессе оказания медицинской помощи, он имеет право предъявить претензии непосредственно медицинскому учреждению. Администрация организации обязана принять меры для устранения нарушений;
2) ведомственный контроль — граждане могут защищать свои интересы через министерство здравоохранения Краснодарского края, которое находится по адресу: г. Краснодар, ул. Коммунаров, 276/1;
3) государственный контроль на территории края осуществляет Территориальный орган Росздравнадзора по Краснодарскому краю, расположенный по адресу: г. Краснодар, ул. Северная, д. 315.
Кроме того, в рамках обязательного медицинского страхования можно пожаловаться на некачественные медицинские услуги в страховую компанию, выдавшую медицинский полис. В штате этих компаний работают медицинские эксперты, которые проводят экспертизу на предмет соблюдения стандартов и порядков оказания медицинской помощи. Если выявляются недостатки, больница не получает оплату за оказанные услуги.
Контроль за деятельностью страховых медицинских организаций осуществляет Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края. При поступлении заявления он проводит повторную экспертизу и, в случае выявления нарушений, принимает меры как к страховой, так и к медицинской организации.
Прокуратура Российской Федерации осуществляет надзор за соблюдением прав и свобод граждан. Надзор за исполнением законодательства о здравоохранении и соблюдением конституционных прав граждан на охрану здоровья и получение качественной и своевременной медицинской помощи является приоритетом ее деятельности.
При этом, не заменяя специально созданные органы для контроля в сфере здравоохранения, органы прокуратуры уделяют особое внимание соблюдению прав социально незащищённых категорий граждан. В ходе проверок прокуроры комплексно оценивают деятельность медицинских учреждений и контролирующих органов. По каждому выявленному нарушению принимаются меры реагирования.
© 2003-2024 Прокуратура Краснодарского края
Все права защищены
Адрес: 350063, Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Советская, д. 39
Телефон: +7 (861) 214-38-58
Телефон: +7 (861) 268-50-01
Телефон: 8(918)679-79-23
Куда подавать жалобу на врача поликлиники
Получение медицинской помощи, когда в этом возникает необходимость, является правом каждого человека. Однако иногда возникают ситуации, когда между лечащим врачом и пациентом возникают проблемы. В итоге пациенту не оказывают помощь или оказывают её недостаточно качественно. Кроме того, медработники часто грубят пациентам, из-за чего посещение больницы превращается в настоящий кошмар. Естественно, такое поведение медперсонала недопустимо, и если вы столкнулись с подобным обращением, необходимо принять меры. Например, написать жалобу на медицинского работника, допустившего непрофессиональное поведение. Сегодня мы рассмотрим, как добиться справедливости.
Причины для написания жалобы
Писать жалобу на врача или другого медицинского работника без повода незаконно, но причиной обращения могут стать следующие нарушения:
- медицинскую помощь оказали не вовремя;
- диагноз был поставлен неверно, из-за чего было назначено неправильное лечение;
- врач отказался от осмотра или лечения больного человека;
- медработники продемонстрировали халатное или грубое поведение;
- лекарство было назначено неправильно, что нанесло вред организму пациента;
- утаивание сведений о состоянии здоровья пациента;
- лечение стоило неоправданно много или врач требовал взятку.
Если с вами случилась любая из перечисленных выше неприятностей, это дает право написать жалобу на нарушителя. Это предусмотрено законодательством РФ. Обращаться нужно в вышестоящие инстанции, как только поняли, что действия врача негативно сказались на физическом или психическом состоянии пациента. Грубость или профессиональная халатность в медицинской сфере недопустима.
Что должен получить любой пациент
В больнице можно получить медицинскую помощь и не только. Каждый пациент, который приходит в медицинское учреждение, вправе рассчитывать на поддержку. Чтобы знать, на что можно рассчитывать, нужно понимать, какие права есть у пациентов. В частности:
- получить от врача вежливое отношение, возможность консультации и первой медицинской помощи, а также эмоциональную поддержку;
- больница должна обеспечить подходящие условия при пребывании в ней пациента;
- врач и другие медицинские работники должны хранить медицинскую тайну и не распространять информацию о пациенте;
- возможность самостоятельно выбрать врача, к которому он хочет обратиться или у которого хочет лечиться;
- получать информацию, касающуюся его здоровья, ознакомиться с медицинскими документами и отказаться от медицинского вмешательства по собственной инициативе;
- оформить медицинскую страховку или отказаться от неё, а также требовать выплаты по полису;
- возместить ущерб своему здоровью, если он был причинен медицинскими работниками;
- требовать допуска к медицинской информации своего представителя.
Но самое главное право пациента – жаловаться, если медицинские работники не выполняют свои обязанности или делают это недостаточно качественно. Для этого нужно составить жалобу.
Правила составления жалобы
Составление жалобы должно проходить по определенным правилам. От того, насколько правильно составлена жалоба, зависит очень многое. В том числе, будет ли она принята и какие меры примут против виновника. Документ составляется согласно следующим требованиям:
- укажите больницу и ФИО руководителя вверху документа;
- впишите название документа по центру;
- после слова «Жалоба» опишите, в чем заключается суть обращения, почему возник конфликт, а также время, когда обращались к врачу;
- опишите, какой результат хотите получить от жалобы;
- в конце поставьте дату написания жалобы и подпись.
Нецензурные выражения в тексте недопустимы, поэтому следует обращаться вежливо и лаконично. Наиболее уместен нейтральный стиль. Если возникают трудности с правильным составлением документа, лучше обратиться к специалисту.
Сроки рассмотрения и последствия обращения
При обращении в указанные выше инстанции, необходимо ожидать некоторое время, пока поступит ответ или будет получена какая-либо реакция. Максимальный срок для ответа составляет 30 дней, и он поступит в виде официального письма. В случае несоблюдения сроков можно подать жалобу на Минздрав. В исключительных ситуациях сроки могут быть продлены, но не более чем на дополнительные 30 дней, о чем уведомят также официальным письмом с указанием причины продления.
Могут потребоваться дополнительные документы, которые пострадавшая сторона должна предоставить для подтверждения неправомерности действий медицинских работников. Затем начнется рассмотрение правонарушения. Если вина медицинского работника будет доказана, он понесет наказание, зависящее от степени вины и характера действия. Наказания варьируются от выговора до лишения свободы, но уголовное наказание является редкостью. В большинстве случаев к врачам применяются административные меры наказания.
Действия в случае конфликта с врачом
Полностью удовлетворены работой нашего здравоохранения лишь десять процентов граждан, а более половины (52%) имеют претензии к медицине.
Что делать, если возникает конфликт между пациентом и врачом? Как добиться, чтобы пациенты не ждали часами в очередях, а записываться к специалисту можно было без проблем и лишних усилий? Кто поможет обиженному пациенту? «РГ-Неделя» обратилась за разъяснениями во Всероссийский союз страховщиков (ВСС).
1. В каких случаях нужно жаловаться
Застрахованный имеет право жаловаться устно или письменно в любых случаях, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, независимо от региона, где была получена помощь — по месту жительства или в ином регионе, например, во время отпуска или командировки.
В нормативной документации системы ОМС содержится перечень возможных жалоб. «Если человек не находит в этом перечне причину, по которой хочет обратиться в СМО, это не значит, что жаловаться не следует, — подчеркивают в ВСС. — Если гражданин считает, что его права в системе ОМС нарушены, то нужно обращаться. Сотрудники страховой компании обязаны дать полный ответ по всем поставленным вопросам».
2. На что жалуются чаще всего
— выбор / замена медицинской организации в системе ОМС,
— выбор / замена врача в медицинской организации, к которой гражданин прикреплен,
— санитарно-гигиеническое состояние медицинской организации,
— материально-техническое обеспечение медицинской организации,
— этика и деонтология медработников (то, как врач и персонал относятся к пациентам),
— качество оказанной медицинской помощи,
— отказ в медицинской помощи по программам ОМС,
— взимание денег за медицинскую помощь, которая должна предоставляться бесплатно по полису ОМС.
Часто конфликт между пациентом и медицинским персоналом удается решить в досудебном порядке.
3. Что делать, если страховая компания не помогает
Бывают случаи, когда застрахованный считает, что есть основания для жалобы на работу страховой компании. Контроль за работой страховщиков осуществляет Территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Поэтому можно пожаловаться руководству страховой компании, а также обратиться в контролирующую организацию — Территориальный фонд ОМС.
4. Пошаговая инструкция: куда обращаться в первую очередь
— первая инстанция: главный врач или его заместитель по лечебной части,
— департамент (министерство) здравоохранения вашего города, района, региона,
— страховая компания, выдавшая полис ОМС,
— территориальное отделение ФОМС вашего региона,
Важно. Жалоба может быть подана в устной форме или по телефону, но лучше оформить ее письменно. Это позволит зафиксировать ваше мнение и упростит рассмотрение жалобы, отслеживание всех этапов документооборота.
5. Какие документы приложить к заявлению
Жалоба пишется в свободной форме. Во многих страховых компаниях для удобства граждан существуют шаблоны и типовые бланки для обращений.
В заявлении указывается, куда именно обращается гражданин (наименование госоргана, органа муниципального самоуправления, страховой компании и т.д.). Можно обратиться к конкретному должностному лицу (указываются его фамилия, имя, отчество или должность).
Требования к написанию обращения изложены в п.1 ст.7 59-го федерального закона.
При подаче жалобы гражданин имеет право приложить любые дополнительные документы и материалы либо запросить их истребование, в том числе в электронной форме. Это могут быть выписки из истории болезни, рецепты на лекарства, копии назначений на обследование, квитанции и чеки за медицинские услуги и т.д. — в зависимости от причины жалобы.
Пациент не всегда прав
Недавно в Башкирии произошел инцидент: ожидавшая приема пациентка ранила врача из-за того, что медработник приняла коллегу без очереди. Случай произошел в салаватской поликлинике. 24-летняя девушка ждала своей очереди перед рентген-кабинетом, но туда прошла экономист поликлиники. Девушка ворвалась в кабинет следом, схватила ручку и несколько раз ударила врача по руке. Нападавшую нашли по полису, который она оставила в поликлинике, убегая.
Врачи все чаще становятся жертвами неадекватного поведения пациентов. Ясно, что самосуд неприемлем, все конфликты надо стараться разрешать цивилизованными методами.
«Случаи, когда во взаимоотношениях врач-пациент не прав последний, происходят достаточно часто, — комментирует руководитель рабочей группы совета по медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков Алексей Березников. — Это связано зачастую с ошибочным представлением самого пациента о том, на что он может рассчитывать при обращении в медицинское учреждение. Например, некоторым пациентам кажется, что с ними недостаточно вежливо разговаривал врач или сотрудник регистратуры. После проверки выясняется, что услуги оказаны качественно, и нарушений со стороны медицинской организации нет. Также пациенты не всегда понимают, что у врача есть определенные законодательные обязательства. В ряде случаев родственники недовольны тем, что о тяжелой болезни пациенту сообщается напрямую, но они забывают, что есть 323-й федеральный закон, по которому врач обязан сообщить пациенту о диагнозе. Есть определенный процент жалоб на неблагоприятные исходы. Например, пожилой человек умирает от инфаркта миокарда, ему за 80 и это уже его третий инфаркт, но родственники уверены, что человека убили, не оказали должную помощь. Или пациент умирает от онкологии 4-й стадии, но сам много лет не проходил диспансеризации и не обращался к профильному специалисту. В таких случаях надо понимать, что есть течение заболевания, люди смертны и могут скончаться в силу естественных причин, в том числе вследствие запущенного заболевания.
В среднем процент необоснованных жалоб пациентов в страховые медицинские организации на качество оказанных медицинских услуг в зависимости от региона составляет порядка 8-10 процентов».