Эксперт судебной медицины, или судмедэксперт, – это врач, который организует и проводит медицинскую экспертизу при уголовных повреждениях, чрезвычайных ситуациях, при насильственной смерти. Он сотрудничает с правоохранительными органами, судебными учреждениями и силовыми структурами, предоставляя им результаты судебной медицинской экспертизы. Цель его работы – определить тяжесть полученных травм, установить причину смерти пострадавшего или погибшего, собрать доказательства виновности/невиновности обвиняемого.

В России появление судебной медицины связано с судебной реформой Петра I, проведенной в начале XVIII века. Было установлено обязательное вскрытие тел в случаях насильственной смерти, а затем введено обязательное исследование трупов в случаях неожиданной смерти.

Активное развитие профессии началось в XX веке благодаря научным достижениям в генетике, химии, биологии. Новые методы определения группы крови, например, значительно улучшили работу экспертов. 10 апреля 1924 года в СССР был принят первый официальный документ, регулирующий деятельность судебно-медицинских экспертов – «Временное положение о районных судебно-медицинских лабораториях», после чего в различных регионах страны начали создаваться такие лаборатории. В настоящее время ни один уголовный процесс не обходится без участия судмедэксперта.

Этот специалист работает совместно с криминалистами, генетиками, экспертами гистологической лаборатории и патологоанатомами. Многие ошибочно полагают, что судмедэксперт и патологоанатом – одно и то же, ведь оба имеют дело с трупами. Однако главное различие заключается в том, что патологоанатом определяет причину смерти людей, умерших естественной смертью, например, от болезни, в то время как судмедэксперт работает и с живыми людьми, пострадавшими от преступлений.

Обязанности судмедэксперта

Судебно-медицинский эксперт принимает участие в следственных мероприятиях, работает как на месте преступления, так и в лабораторных условиях. Он выполняет следующие задачи:

• проводит вскрытия для выяснения причины смерти;
• осуществляет лабораторные исследования;
• проводит медицинские экспертизы;
• выполняет эксгумации при необходимости повторной экспертизы;
• осматривает пострадавших от преступлений;
• фиксирует побои, ранения и другие травмы;
• определяет биологические следы на вещественных доказательствах.

Также судмедэксперт работает с различными химическими веществами, реактивами и инструментами, участвует в судебных заседаниях и ведет документацию.

Плюсы и минусы профессии

Плюсы

• интеллектуально насыщенная и увлекательная работа без однообразия, требующая решения сложных задач;
• относительно редкая специальность: в России насчитывается около 4 тысяч судмедэкспертов [4];
• льготы, включая возможность раннего выхода на пенсию.

Минусы

• значительное психоэмоциональное напряжение;
• длительное и трудное обучение профессии;
• недостаток свободных рабочих мест, особенно в регионах;
• высокая ответственность, где ошибка может стоить человеческой судьбы;
• постоянный контакт с химическими веществами, вредными для здоровья, такими как формалин;
• ненормированный рабочий график, работа в сложных условиях на местах преступлений и катастроф;
• риск заражения инфекциями при работе с телами умерших.

Как стать судмедэкспертом

Чтобы стать судмедэкспертом, нужно получить высшее медицинское образование и дополнительно специализацию по судебной медицине. В вуз можно поступить после окончания 11-го класса или медицинского колледжа.

В вузах доступны как платные, так и бесплатные программы обучения. Полностью бесплатное обучение возможно в ведомственных учебных заведениях, относящихся к МЧС или МВД. В таких учебных заведениях выпускник получает воинское звание и гарантированное трудоустройство после окончания вуза. Минимальный срок отработки по распределению составляет три года.

Для поступления необходимо сдать ЕГЭ по русскому языку, математике, химии и биологии. В некоторых вузах в перечень вступительных экзаменов также включена физика.

Продолжительность обучения

Процесс обучения занимает восемь лет. Учеба в медицинском вузе длится шесть лет, затем еще два года требуется для прохождения ординатуры по специальности «судебно-медицинская экспертиза».

Для допуска к работе необходимо пройти аккредитацию: первичную для начинающих специалистов, первичную специализированную для выпускников ординатуры и периодическую для опытных докторов и среднего медицинского персонала.

Где учиться

Ниже приведены вузы, где есть кафедра судебной медицины и можно получить профессию судмедэксперта:

• ПМГМУ им. И.М. Сеченова, Москва [5];
• РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва [6];
• РУДН, Москва [7];
• СЗГМУ им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург [8];
• КГМУ, Казань [9].

Доход судмедэксперта

Для специалистов, занятых в государственных учреждениях, уровень заработной платы определяется статусом бюро судебно-медицинской экспертизы — будь то городское, региональное и т.д. Важными факторами, влияющими на размер оплаты труда, являются регион, профессиональный опыт и тип организации (частная или государственная). По этой причине зарплаты могут значительно варьироваться.

На сайтах с вакансиями предлагают зарплату от 25 тысяч рублей в регионах и до 80 тысяч рублей в Москве [10].

Тенденции в профессии и применение современных технологий

Научные достижения развиваются стремительно, и новые технологии постепенно внедряются в область судебно-медицинской экспертизы. Например, использование искусственного интеллекта способно уменьшить вероятность ошибок и повысить точность экспертиз, ускорить раскрытие преступлений и увеличить объем анализируемых данных.

В судебно-медицинской практике используется метод виртуальной аутопсии, то есть вскрытие без физического вскрытия, что позволяет реконструировать момент преступления. Этот метод включает использование компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и фотосканирования поверхности тела. Это необходимо в случаях, когда обычное вскрытие невозможно по религиозным, личным или иным причинам. Однако данный метод пока применяется редко из-за его высокой стоимости. Результаты виртуальной аутопсии уже признаны в судах Швейцарии и Австралии. Преимущество данного метода в том, что другие эксперты могут ознакомиться с цифровыми данными [11].

В российских регионах также разрабатывают свои методы сканирования трупов. Например, в бюро судебно-медицинской экспертизы Ивановской области создали 3D-сканер, который позволяет создать многократно увеличенную трёхмерную модель любой части тела для детального анализа [12].

В 2020 году британские учёные представили новую технологию, позволяющую максимально точно определить время нахождения трупа в воде по костным белкам. Если тело находилось в воде, традиционные методы определения времени смерти, такие как анализ температуры тела или активности насекомых, оказываются неэффективными. Кости же сохраняются лучше всего, и по концентрации белка теперь можно установить время нахождения в воде [13].

Разрабатывается также технология, которая в будущем поможет в раскрытии преступлений — микробиологический метод идентификации человека. На нашей коже живут многочисленные микроорганизмы, уникальные для каждого человека и сохраняющиеся в течение долгого времени. У контактирующих людей могут быть «общие микробные профили». Ученые надеются, что анализ микробиомов поможет установить причастность или непричастность обвиняемого к преступлению, но пока эта технология находится на стадии разработки [14].

«Вид и запах порой невыносимы»: сколько зарабатывает судмедэксперт-генетик

«Вид и запах порой невыносимы»: сколько зарабатывает судмедэксперт-генетик

Евгений обучался на химическом факультете Санкт-Петербургского государственного университета, но вскоре осознал, что не готов мириться с зарплатой химика, и переключился на генетические исследования. Он поделился, почему специалистам в этой области легко трудоустроиться, насколько точны ДНК-тесты и возможно ли обмануть судебно-медицинского эксперта.

Образование

Еще в школе я проявлял особый интерес к химии и был лучшим учеником по этому предмету, а после окончания школы поступил на химический факультет Санкт-Петербургского государственного университета. В 17 лет сложно предугадать, что тебя ждет в будущем. Я представлял себе карьеру химика с большой современной лабораторией, где множество людей занимается научными исследованиями. Либо думал, что могу устроиться в крупную компанию.

В СПбГУ я узнал много нового о химии, что полностью меня увлекло, и я решил попробовать себя в этой области. Однако оказалось, что найти работу в таких компаниях, как «Марс» или «Байер», без опыта невозможно, а на каждую вакансию претендовало множество кандидатов. Там хорошие условия: высокие зарплаты, социальные пакеты, престиж — работаешь в международной компании. Химики там занимаются разработкой новых направлений или работают в отделе контроля качества. Например, шоколадки не должны таять при комнатной температуре — значит, при производстве необходимо учитывать это свойство.

В 2009 году я устроился лаборантом в небольшую частную аналитическую лабораторию. Работа была несложная: я анализировал пробы воды, воздуха, почвы, проверяя их на наличие нефтепродуктов, железа, мышьяка и других веществ. Зарплата была невысокой, в среднем около 20 000 ₽ в месяц.

Через год я перешел на должность менеджера-консультанта в компанию по производству и продаже химических реактивов, но вскоре понял, что зарплата химика в 30 000—35 000 ₽ меня не устраивает. Больше платили только начальникам отделов или заведующим лабораториями, но перспективы перейти на эти должности не было.

Многие мои коллеги ушли в отделы продаж компаний «Ленреактив», «Вектон», «Экрос» за более высокими зарплатами — там можно было зарабатывать более 50 000 ₽, если хорошо работаешь. Нужно было заниматься продажей реактивов и приборов. Например, приходит заказчик и говорит: «Мы открываем такую-то лабораторию, будем заниматься тем-то и тем-то ». А вы предлагаете им приборы, pH-метры, хроматографы и так далее. Человек со стороны не справится с такой работой, тут нужно разбираться в теме и уметь работать с техникой. К тому же существуют модульные приборы: заказчик приходит с какой-то задачей, а ты подбираешь модули под неё. Но эта работа больше связана с продажами, чем с химией. В таких компаниях есть и отделы разработок, куда можно пойти, но там зарплаты ниже.

У меня была возможность уехать за границу.

На химический факультет регулярно приезжали рекрутеры из США, из Университета Боулинг-Грин. Они проводили вступительные экзамены, тесты, личные собеседования, отбирая по 5—10 человек в год, которые получали стипендию, общежитие и учились на степень PhD. Некоторые мои знакомые туда уехали. Кто-то продолжил обучение в Калифорнийском университете, другие уехали в Европу. Но мне не хотелось уезжать: во-первых, нужно было бы учиться ещё несколько лет в магистратуре. Во-вторых, здесь были мои родители, друзья, девушка.

Однажды вечером я наткнулся в интернете на статью о генетических исследованиях вещественных доказательств, определении отцовства и идентификации личности по ДНК. Генетика сразу меня увлекла. Невероятно, но в геноме человека есть следы других животных, растений и даже вирусов. Это последствия эволюции: например, некоторые вирусы способны встраиваться в клетки других организмов и оставлять там свои фрагменты, которые могут передаваться следующему поколению и так далее.

Я начал искать российские частные лаборатории, занимающиеся генетическими исследованиями. Мне было интересно узнать о компаниях и людях, которые там работают. Но, к сожалению, в 2011 году таких лабораторий у нас не было. Были государственные бюро, проводящие экспертизы, но они в основном занимались криминалистикой. Например, при крушении самолета следователи собирают каждую крупицу мусора в пакетики и приносят тысячи образцов в бюро на исследование, где специалисты месяцами их анализируют: есть ли там ДНК человека или нет. А частных лабораторий, где можно было бы сделать тест на отцовство или определить, принадлежат ли найденные останки твоему родственнику, тогда не было. Государственные бюро брали некоторые заказы от населения, но такие анализы стоили огромных денег и могли занять месяц-полтора.

Зарплата патологоанатомов

Зарплата патологоанатомов

Работа врачей данной специализации далеко не всегда связана исключительно с трупами, как принято считать. Одно из направлений их деятельности – это изучение патологических процессов в живых организмах. Другим направлением является выяснение причин смерти.

Не стоит путать патологоанатомов с судмедэкспертами. Обе профессии требуют глубоких знаний в медицине, но на этом их сходства заканчиваются. Даже уровень заработной платы у них отличается: судмедэксперты получают больше.

Врач, выбравший патологоанатомическое направление, выполняет следующие задачи:

• определяет причину смерти;
• исследует ткани организма для выявления причин, приводящих к микроизменениям;
• устанавливает источники возникающих осложнений и исход болезни;
• изучает вариации и мутации заболеваний;
• исследует патологии, возникшие в результате лечения.

Патологоанатом – это врач, о чьей работе обычный человек знает очень мало. Что из того, что говорят, миф, а что реальность? Решать вам.

Если вдуматься в каждое из этих направлений, становится понятно, насколько важны патологоанатомы для общества. Благодаря их работе были спасены многие жизни и найдены методы лечения опасных заболеваний. Однако об этом редко упоминается. Для большинства людей работа патологоанатомов ассоциируется только с трупами.

Сколько зарабатывают патологоанатомы в России?

Как уже отмечалось, зарплата специалистов этой профессии невысока. Патологоанатом в среднем по стране зарабатывает 30 000 рублей. Это ниже среднего уровня зарплат в России. Можно с уверенностью сказать, что доходы патологов даже в медицинской сфере остаются на низком уровне.

Даже в регионах с более высокими зарплатами, патологоанатомы могут зарабатывать не более 55 000 рублей в месяц. Размер заработка зависит от следующих факторов:

• региона;
• учёных степеней;
• опыта работы;
• квалификации;
• рабочего графика.

Изменение среднего дохода врачей-патологоанатомов

Многие представители этой профессии решают проблему низкого дохода, работая на полторы-две ставки.

Если говорить о влиянии региона на уровень доходов, то в случае с патологоанатомами ни Москва, ни Санкт-Петербург не занимают лидирующих позиций. При этом потребность в специалистах этого направления крайне высока.

Патологоанатом в Санкт-Петербурге зарабатывает около 25 000 рублей в месяц. Примерно такая же ситуация в Москве. В объявлениях о вакансиях врачам обещают заработок до 50 000 рублей. Однако всё, что свыше этой суммы, будет зависеть от обещанных бонусов, которые на практике могут не выплачиваться.

Реальные 50 000 рублей патологоанатомы зарабатывают в Ненецком автономном округе. Здесь специалисты этого направления востребованы, но не так остро, как в столицах.

Доходы патологоанатомов в разных регионах России

Где больше всего нужны патологоанатомы?

Потребность во врачах, исследующих причины смерти и патологии, оставляемые болезнями в организме, высока во многих регионах. В таблице ниже представлена информация о регионах, где наиболее востребованы патологоанатомы.

Где наиболее востребованы врачи-патологоанатомы

Как видно, наибольший спрос на специалистов наблюдается в Москве, где патологоанатомы получают зарплату ниже средней по стране.

Однако в столице заработные платы значительно превышают средний уровень. Важно, в какой организации работает врач. Начинающим в медицинских учреждениях регионального уровня предлагают около 25 000 рублей.

Сколько зарабатывают патологоанатомы в странах СНГ?

В ближайших к России странах представители этой профессии получают еще меньше. Как и в России, оклад зависит от стажа, заслуг и региона. В столицах доходы выше, а на периферии – ниже. В среднем за исследовательскую работу в области медицины платят:

• в Украине – 200 USD в месяц;
• в Беларуси – 250 USD в месяц;
• в Казахстане – 400 USD в месяц.

Таким образом, в Казахстане представители профессии зарабатывают больше, чем их коллеги на Украине и в Беларуси. Примерно такая же ситуация и в других странах СНГ.

Доходы патологоанатомов в странах ближнего зарубежья

Сколько зарабатывают патологоанатомы в дальнем зарубежье?

В бывшем Советском Союзе труд патологов оценивается не слишком высоко. Интересно узнать, как он оплачивается в более развитых странах, таких как США, Великобритания, Франция и т. д.

Врачи, исследующие болезни и причины смерти, в Европе и США зарабатывают:

• США – 15 000 USD в месяц;
• Швейцария – 7 000 USD;
• Великобритания – 8 000 USD;
• Польша – 2 000 USD;
• Израиль – 18 000 USD;
• Германия – 4 500 USD;
• Австралия – 8 500 USD;
• Франция – 3 500 USD.

В западных странах труд патологоанатома ценится значительно выше, чем у нас. Во многих странах эта специализация стоит на втором месте после хирургов.

Доходы патологоанатомов в разных странах мира

Какими качествами должен обладать патологоанатом

Врач-прозектор должен обладать следующими качествами:

• профессионализм;
• наблюдательность;
• дотошность;
• осторожность;
• эрудиция.

От выводов и заключений, сделанных патологоанатомом, зависит многое. Наблюдательность и внимательность отечественных и зарубежных прозекторов помогли найти спасение от многих болезней. Ошибки этих специалистов иногда приводили к ужасным последствиям.

Опасность профессии заключается в том, что врачам приходится исследовать тела людей, болевших при жизни ВИЧ, гепатитом С и другими опасными заболеваниями. Такая работа требует предельной осторожности.

Вакансии в различных городах

Не стоит забывать и о психологической нагрузке. Для многих смерть воспринимается как что-то ужасное и противоестественное. Для патологоанатома она так же естественна, как и жизнь. Прийти к такому отношению возможно только со временем. В начале работы в этой профессии многим приходится трудно.

Где обучаются патологоанатомы?

Чтобы стать прозектором, необходимо получить высшее медицинское образование. Только после получения диплома врача кандидаты на вакансии прозекторов поступают на специализированные курсы. Закончив их, они получают сертификат патологоанатома и могут начинать искать работу.

Подводя итоги, можно сказать, что спрос на врачей-исследователей с годами растет. Можно предположить, что зарплаты специалистов в этой области будут увеличиваться. Если этого не произойдет в ближайшее время, дефицит прозекторов может стать критическим.